Nietrzymanie gazów i stolca to jedna z najbardziej wstydliwych dolegliwości i jednocześnie jedna z najrzadziej zgłaszanych lekarzowi. Skutkiem jest wycofanie z życia towarzyskiego i zawodowego — mimo że w wielu przypadkach objawy da się wyraźnie zmniejszyć samą fizjoterapią.
Najczęstsze przyczyny to urazy okołoporodowe, zwłaszcza po porodach zabiegowych i po pęknięciu krocza, zabiegi operacyjne w obrębie odbytu, osłabienie zwieraczy po menopauzie oraz przewlekłe przeciążenia — długotrwałe parcie przy zaparciach, sporty wytrzymałościowe i podnoszenie dużych ciężarów.
Terapia zaczyna się od badania funkcjonalnego, które pozwala ocenić, czy zwieracze są osłabione, czy raczej nadmiernie napięte i niezdolne do rozluźnienia. To rozróżnienie decyduje o całym dalszym postępowaniu.
Terapia
- Szczegółowy wywiad i dzienniczek wypróżnień
- Badanie funkcjonalne zwieraczy i mięśni dna miednicy
- Trening zwieraczy i mięśni dna miednicy
- Nauka prawidłowej postawy przy defekacji
- Terapia behawioralna i reedukacja nawyków
- Praca z oddechem i przeponą
- Program autoterapii do domu