Typowa historia: pacjentka od miesięcy budzi się z bólem głowy w okolicy skroni. Była u neurologa, robiła badania — wszystko w normie. Osobno zauważyła, że żuchwa strzela przy ziewaniu, ale nie wiązała tego z bólem. Dentysta przy okazji wspomniał, że zęby są starte.
To są trzy objawy jednego problemu.
Co robi staw skroniowo-żuchwowy
To najczęściej używany staw w ciele — pracuje przy jedzeniu, mówieniu i przełykaniu, czyli około dwóch tysięcy razy dziennie. Otaczają go mięśnie żucia, które należą do najsilniejszych w organizmie w przeliczeniu na przekrój.
Kiedy te mięśnie pracują w stałym nadmiernym napięciu, cierpi nie tylko staw. Ból promieniuje do skroni, ucha, karku i barków, bo mięśnie żucia funkcjonalnie łączą się z mięśniami szyi.
Objawy, które warto skojarzyć
- Poranny ból głowy — zwykle skroniowy, obecny zaraz po przebudzeniu. Sugeruje zaciskanie zębów w nocy.
- Trzaski i przeskakiwanie przy otwieraniu ust, szczególnie przy ziewaniu i gryzieniu.
- Ograniczone otwieranie ust — prawidłowo między siekaczami mieszczą się trzy palce ułożone poprzecznie. Mniej oznacza ograniczenie.
- Zbaczanie żuchwy na bok przy otwieraniu — widoczne w lustrze.
- Ból ucha bez infekcji, szumy, uczucie zatkania.
- Starte, wrażliwe zęby, pęknięcia szkliwa, odciski zębów na języku i policzkach.
- Ból karku i barków, który nie ustępuje mimo masaży pleców.
Skąd to się bierze
Najczęściej ze stresu i przeciążenia — zaciskanie zębów w napięciu, w nocy i w ciągu dnia przy skupieniu. Do tego dochodzi postawa: głowa wysunięta do przodu nad klawiaturą zmienia napięcie mięśni podpotylicznych i, pośrednio, ustawienie żuchwy.
Bywa też, że przyczyna jest stomatologiczna — źle dopasowana korona lub wypełnienie, brakujące zęby zmieniające zgryz, leczenie ortodontyczne w toku.
Co daje fizjoterapia
Pracuję z mięśniami żucia, także od wewnątrz jamy ustnej, z mięśniami szyi i karku, z ruchomością samego stawu i z blizną, jeśli był zabieg. Do tego dochodzi nauka pozycji spoczynkowej żuchwy, ćwiczenia domowe i wychwycenie codziennych nawyków, które podtrzymują problem: gryzienie długopisu, żucie gumy godzinami, spanie na brzuchu z głową odwróconą.
Terapia świetnie łączy się z leczeniem stomatologicznym i ortodontycznym. Szyna relaksacyjna chroni zęby, ale sama nie rozluźni przeciążonych mięśni — dlatego najlepsze efekty daje połączenie obu.
Prosty test na start
Ustaw palce przed uszami i powoli otwórz usta. Czujesz przeskok po jednej stronie? Żuchwa ucieka w bok? Nie mieszczą się trzy palce?
Jeśli tak — a do tego budzisz się z bólem głowy — to jest dokładnie ten obszar, którym się zajmuję.
- staw skroniowo-żuchwowy
- bruksizm
- ból głowy